La cirugía es actualmente la única alternativa de tratamiento curativo. Las ventajas demostradas por la cirugía laparoscópica en diferentes procedimientos, de tumores tempranos o avanzados, la han convertido en una alternativa atractiva a la cirugía abierta en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad.

Estudios que comparan gastrectomía abierta y laparoscópica demuestran una menor hemorragia intraoperatoria, realimentación más precoz y menor estadía hospitalaria en gastrectomía laparoscópica con morbilidad postoperatoria y disecciones ganglionares comparable, sin comprometer los resultados y la sobrevida a largo plazo. La calidad de vida es muchísimo mejor en pacientes operados con técnica laparoscópica.

En los casos en que no se puede extirpar el cáncer, por lo avanzado de la enfermedad, se puede realizar una cirugía paliativa (gastroenteroanastomosis) por laparoscopia. En caso que hubiera respuesta a la quimioterapia, la cirugía de rescate es más fácil si la primera operación se hizo por laparoscopia puesto que existen menos adherencias.